Попытка правительства Германии удержать рост расходов в системе обязательного медицинского страхования пока не приносит ощутимых результатов. Очередное повышение взносов – вполне возможное развитие событий

Выше максимума

По данным Института финансовых исследований (DFSI), средний дополнительный взнос (Zusatzbeitrag) в государственных Krankenkassen к середине 2025 года достиг 3,13% — значительно выше политически установленного ориентира 2,9% на 2026 год.

Почему растут взносы

Главная причина — дисбаланс между расходами и доходами страховых фондов. Как сообщает Handelsblatt, в первом полугодии 2025 года расходы в системе GKV (Gesetzliche Krankenversicherung, система обязательного медицинского страхования) выросли почти на 8%, продолжив скачок прошлого года (плюс 8,2 %, до €312,3 млрд). Доходы при этом растут заметно медленнее.

В результате Krankenkassen вынуждены тратить резервы, которые к середине 2025 года сократились до €4,6 млрд — это меньше установленного законом минимума. Чтобы восполнить дефицит, уже 20 касс повысили дополнительные взносы.

Система под давлением

Объединение GKV-Spitzenverband требует срочных мер — сокращения расходов на лекарства и амбулаторную помощь, а также структурных реформ. Отдельный конфликт вызывает финансирование медицинского страхования получателей Bürgergeld: государственный вклад не покрывает все расходы, дефицит оценивается примерно в €10 млрд. Ассоциация готовит судебный иск.

С тревогой ситуацию оценивает и Федеральная счетная палата: по ее расчетам, в системе образуется устойчивая структурная дыра в €6–8 млрд в год, которую невозможно закрыть краткосрочными мерами. Среди главных «пожирателей бюджета» — расходы на медикаменты (+9,7 %, до €53,7 млрд) и стационарное лечение (+8,3 %, до €101,7 млрд).

Самые устойчивые

Рейтинг DFSI показывает, какие Krankenkassen справляются с кризисом лучше. Ни одна не получила оценку «отлично» (годом ранее таких было три), но несколько фондов демонстрируют устойчивость. 

TUI BKK лидирует среди федеральных касс с 85,8 балла из 100 — за ликвидность и устойчивое управление активами. hkk Krankenkasse выделяется ростом числа клиентов и стабильными взносами. BKK firmus остается одной из самых дешевых в Германии — общий взнос 16,78%.

Лучше всего, по данным аналитиков, чувствуют себя производственные Krankenkassen (BKK) — с более низкими административными расходами и компактной структурой.

Что это значит для застрахованных

Рост дополнительных взносов в ближайшие месяцы остается реальным сценарием, особенно у касс с минимальными резервами. Но клиенты не безоружны: при любом повышении действует право на внеочередное расторжение договора. После уведомления о повышении есть два месяца, чтобы перейти в другую Krankenkasse.

Эксперты советуют при выборе кассы смотреть не только на размер взноса, но и на три ключевых параметра: уровень Zusatzbeitrag, дополнительные услуги (профилактика, бонус-программы, цифровые сервисы) и финансовую устойчивость фонда.

В условиях растущих расходов именно способность Krankenkasse удерживать ставки стабильными становится главным признаком надежности.

Источник: t-online

Фото: Tim Reckmann/pixelio