В Германии растет готовность прививаться от гриппа. Одновременно меняются правила оплаты вакцинации против COVID-19: для здоровых людей возрастной порог повысили, но для групп риска защиту сохраняют. Поэтому перед прививкой важно разобраться в двух вопросах: кому она рекомендована и в каких случаях расходы возьмет на себя больничная касса

От гриппа прививаться готовы чаще

Почти половина жителей Германии — 48% — планируют сделать прививку от гриппа в осенне-зимнем сезоне 2026/2027. В 2024 году таких было 45,5%, в 2025-м — 46,9%.

Об этом сообщил отраслевой союз Pharma Deutschland, по заказу которого институт Civey опросил 2,5 тыс. человек в конце октября. Привиться от COVID-19 намерены заметно меньше участников — 22,8%. При этом в пользе вакцинации в целом убеждены 76,8% опрошенных.

Речь идет о намерениях, а не о числе уже сделанных прививок. Опрос также не позволяет напрямую сравнивать потребность в вакцинации против двух инфекций: рекомендации для них различаются.

Кому касса оплатит прививку от COVID-19?

С 29 октября изменились условия оплаты вакцинации в системе обязательного медицинского страхования. Как сообщил Федеральный объединенный комитет — G-BA, определяющий перечень оплачиваемых медицинских услуг, ежегодная прививка от COVID-19 по возрастному показанию теперь предусмотрена с 75 лет. Раньше граница проходила на уровне 60 лет.

Однако это не означает, что все люди младше 75 лет должны платить сами. Оплата сохраняется при наличии других показаний. В частности, это касается:

• — людей с заболеваниями, повышающими риск тяжелого COVID-19, включая определенные хронические болезни сердца, легких, печени и почек, диабет, ожирение, онкологические заболевания и нарушения иммунитета;
• — жителей учреждений по уходу;
• — медицинских работников и персонала учреждений по уходу, подпадающих под профессиональные показания;
• — близких людей пациентов, у которых после вакцинации, вероятно, не сформируется достаточная иммунная защита;
• — беременных с повышенным риском из-за осложнений беременности, например гестационного диабета или гипертонии, — со второго триместра.

Таким образом, здоровый человек в возрасте от 60 до 74 лет больше не получает право на ежегодную прививку за счет кассы только на основании возраста. Но при заболевании, которое повышает риск тяжелого течения, основание для оплаты может сохраняться.

Почему изменили рекомендации?

По объяснению Института Роберта Коха (RKI), количество связанных с COVID-19 госпитализаций и смертей заметно уменьшилось. Для здоровых взрослых младше 75 лет риск тяжелого течения теперь в целом невелик. Поэтому Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) больше не рекомендует им ежегодную прививку в обычном порядке.

Если стандартных показаний нет, стоит заранее уточнить условия своей больничной кассы: некоторые оплачивают дополнительные прививки добровольно. В остальных случаях вакцинация возможна за свой счет. Отсутствие общей рекомендации не равнозначно запрету на прививку.

Возрастная граница для гриппа

Переносить новые правила COVID-вакцинации на грипп нельзя. Как разъясняет RKI, ежегодная прививка от гриппа по-прежнему рекомендована всем людям с 60 лет.

Кроме того, STIKO рекомендует ее беременным со второго триместра, а при определенных хронических заболеваниях — уже с первого. В число рекомендованных групп также входят люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, жители учреждений по уходу и люди с повышенным профессиональным риском, в том числе медицинский персонал.

Для здоровых молодых взрослых и всех здоровых детей поголовной рекомендации нет. Но прививку можно обсудить индивидуально. Детям и подросткам с определенными хроническими заболеваниями она, напротив, рекомендована.

Для тех, кому вакцинация от гриппа рекомендована STIKO, государственные больничные кассы оплачивают ее. Здоровым людям младше 60 лет без соответствующих показаний стоит проверить условия своей страховки: некоторые кассы покрывают такие расходы как дополнительную услугу. Об этом напоминает федеральный информационный портал Infektionsschutz.

Когда лучше прививаться?

Для прививки от гриппа сейчас подходящее время. По данным RKI, оптимальный период — с октября до середины декабря. На формирование защиты организму требуется примерно 10–14 дней. Если этот срок пропущен, вакцинация все же может иметь смысл и позднее, пока продолжается сезон.

Для COVID-19 рекомендованный срок другой — конец лета или начало осени. Тем, кому прививка показана, но кто не успел ее сделать, RKI рекомендует наверстать это в течение сезона.

При наличии показаний обе прививки можно сделать за один визит, в разные руки. Однако из-за различий в сезонности инфекций ждать общего удобного срока не всегда целесообразно.

Почему от гриппа прививают каждый год?

Вирусы гриппа меняются, а защита со временем ослабевает. Поэтому состав вакцин регулярно обновляют под ожидаемые варианты вируса. Прошлогодняя прививка не заменяет новую, а нынешняя не гарантирует полной защиты от заболевания.

Для людей с 60 лет STIKO рекомендует высокодозную вакцину либо вакцину с усилителем иммунного ответа MF59. По информации RKI, оба варианта несколько эффективнее обычных вакцин для этой возрастной группы и рекомендованы на равных основаниях. При этом кратковременные реакции на прививку могут возникать чаще.

Обычная инъекционная вакцина против гриппа не содержит способных размножаться вирусов и не может вызвать грипп. Боль и покраснение в месте укола, усталость, головная боль или кратковременное повышение температуры возможны, но обычно проходят самостоятельно. Это реакции на вакцинацию, а не заболевание гриппом, поясняет портал Infektionsschutz.

Привиться можно и в аптеке

По данным опроса Civey, около трех четвертей участников знают, что прививки от гриппа предлагают и аптеки. Годом ранее об этом было известно примерно половине. Почти каждый второй готов воспользоваться такой возможностью.

Опрос выявил и различия между участниками: мужчины чаще женщин сообщали о наличии актуальной прививки, а на западе Германии этот показатель был выше, чем на востоке, особенно для COVID-19. Однако это ответы самих респондентов, а не проверенные медицинские записи.

Для пациента практический вопрос остается прежним: есть ли показания к прививке и кто ее оплатит. Возрастные границы для гриппа и COVID-19 теперь различаются, а наличие хронического заболевания может изменить ответ даже для человека, который до этих границ еще не дошел.

PunktDE

Фото: Drazen/Adobe Stock